ALLEGATO 3

DICHIARAZIONE DI   RESPONSABILITA’  GENITORIALE

Il sottoscritto/ i sottoscritti                                                                      padre/madre di                                                                      autorizza/no il proprio/a figlio/a a partecipare alle attività previste dal Progetto “ARTE, PAESAGGIO, CITTADINANZA: Alla ricerca della bellezza” - 10.2.5C-FSEPON-CA-2018-9   per l’ anno scolastico 2018/2019 e ad essere ripreso/a, nell’ambito delle attività suddette, con telecamere, macchine fotografiche o altro.
Il sottoscritto si impegna a far frequentare il/la proprio/a figlio/a con costanza ed impegno, consapevole

che per l’ amministrazione il progetto ha un impatto notevole sia in termini di costi che di gestione.

Il sottoscritto si impegna altresì a compilare e consegnare la dichiarazione di responsabilità conforme al modello generato dalla piattaforma MIUR contenente dati sensibili.
Il sottoscritto autorizza/non autorizza, inoltre, l’Istituto Comprensivo “2 Don Bosco-Verdi” alla pubblicazione delle immagini, delle riprese video e di eventuali prodotti elaborati durante le attività formative, sul sito internet istituzionale e/o comunque alla loro diffusione nell’ ambito della realizzazione di azioni programmate dall’ istituto stesso. Tutto il materiale prodotto sarà conservato agli atti dell’ istituto.
Si precisa che l’Istituto depositario dei dati personali, potrà, a richiesta, fornire all’ autorità competente del MIUR le informazioni necessarie per le attività di monitoraggio e valutazione del processo formativo a cui è ammesso l’ allievo/a.
Il sottoscritto avendo ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali loro e del/della proprio/a figlio/a autorizzano codesto istituto al loro trattamento solo per le finalità connesse con la partecipazione alle attività formative previste dal progetto.

Data                                                        

firma dei genitori
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Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilascia dichiarazioni mendaci o non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 455/2000 dichiara di aver effettuato la scelta di unico genitore delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui art. 316,337 ter che richiedono il consenso di entrambi i genitori.
                                                   Il genitore unico firmatario ………………………………….